Faktorer, der påvirker kenyanske frivillige sundhedsarbejderes præstationer
Community Health Volunteers (CHV'er) spiller en afgørende rolle i at forbinde lokalsamfundet med det formelle sundhedssystem, især i lav- og mellemindkomstlande. I Kenya er CHV'erne sundhedssystemets øjne og ører på stedet, og de arbejder for at forbedre sundheden og trivslen i deres lokalsamfund. Men på trods af deres vigtige rolle står CHV'er, der arbejder i uformelle byområder i Kenya, ofte over for et utal af udfordringer, der påvirker deres velbefindende og arbejdsindsats.
Et studie udført af Ogutu et al. undersøgte de faktorer, der påvirker CHV'ernes præstationer i uformelle byområder i Nairobi, Kenya. Undersøgelsen blev gennemført i to uformelle byområder i Nairobi County og involverede fokusgruppediskussioner og nøgleinformantinterviews med en række respondenter. Undersøgelsen viste, at flere vigtige programdesignfaktorer påvirkede CHV'ernes arbejde i de uformelle byområder. Disse omfattede rekruttering af CHV'er, uddannelse, tilgængelighed af forsyninger og ressourcer samt aflønning af CHV'er.
Ud over faktorer i programdesignet påvirkede faktorer i sundhedssystemet også CHV'ernes præstationer. Disse omfattede karakteren af forholdet mellem sundhedspersonale på lokale henvisningsfaciliteter og medlemmer af lokalsamfundet, tilgængeligheden af tjenester og opfattet korruption på henvisningsfaciliteter og CHV-henvisning uden for den lokale sundhedsfacilitet. Bredere kontekstuelle faktorer, der påvirkede CHV's præstation på samfundsniveau, omfattede efterspørgsel efter materiel eller økonomisk støtte, opfattet korruption i samfundsprogrammer og usikkerhed i nabolaget.
Disse resultater tyder på, at CHV'er, der arbejder i uformelle byområder i Kenya, ligesom andre CHV'er, der arbejder i landdistrikter og bynære områder, står over for en række udfordringer, der påvirker deres velbefindende og arbejdsindsats. Flere tiltag bør overvejes for at forbedre CHV'ernes trivsel og præstationer. Disse omfatter passende og rettidig aflønning af CHV'er, passende holistisk træning, passende støttende supervision og sikring af en tilfredsstillende forsyning af ressourcer og forsyninger. Derudover bør sundhedsarbejdere på sundhedsfacilitetsniveau uddannes i passende og respektfulde relationer med både lokalsamfundet og CHV'er, klarhed om roller og arbejdsområder, sikring af tilgængelighed af tjenester og beskyttelse mod korrupt praksis i offentlige sundhedsfaciliteter.
Konklusionen er, at CHV'er spiller en vigtig rolle i at forbedre sundheden og trivslen i lokalsamfundene i de uformelle byområder i Kenya. Men de står over for mange udfordringer, der påvirker deres evne til at udføre deres rolle effektivt. Ved at tage fat på disse udfordringer gennem foranstaltninger som passende aflønning, uddannelse, støttende supervision og sikring af en tilfredsstillende forsyning af ressourcer kan man bidrage til at forbedre deres trivsel og præstationer.