Kenialaisten terveydenhuollon vapaaehtoisten toimintaan vaikuttavat tekijät
Yhteisön vapaaehtoisilla terveydenhuollon työntekijöillä on ratkaiseva rooli yhteisön ja virallisen terveydenhuoltojärjestelmän yhdistämisessä erityisesti matalan ja keskitulotason maissa. Keniassa CHV:t ovat terveydenhuoltojärjestelmän silmät ja korvat paikan päällä, ja he työskentelevät yhteisöjensä terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi. Tärkeästä roolistaan huolimatta Kenian epävirallisissa taajamissa työskentelevät CHV:t kohtaavat kuitenkin usein lukemattomia haasteita, jotka vaikuttavat heidän hyvinvointiinsa ja työsuoritukseensa.
Ogutun ym. tekemässä tutkimuksessa tutkittiin tekijöitä, jotka vaikuttavat CHV:iden työsuoritukseen Nairobin epävirallisissa taajamissa Keniassa. Tutkimus toteutettiin kahdessa Nairobin piirikunnan epävirallisessa taajamassa, ja siihen sisältyi fokusryhmäkeskusteluja ja avainhenkilöiden haastatteluja useiden vastaajien kanssa. Tutkimuksessa havaittiin, että useat keskeiset ohjelmasuunnitteluun liittyvät tekijät vaikuttivat epävirallisissa kaupunkiasunnoissa työskentelevien CHV:iden toimintaan. Näihin tekijöihin kuuluivat valvojien rekrytointi, koulutus, tarvikkeiden ja resurssien saatavuus sekä valvojien palkkaus.
Ohjelmasuunnitteluun liittyvien tekijöiden lisäksi myös terveydenhuoltojärjestelmään liittyvät tekijät vaikuttivat CHV:n toimintaan. Näihin kuuluivat paikallisten lähipalvelulaitosten terveydenhuoltohenkilöstön ja yhteisön jäsenten välisten suhteiden luonne, palvelujen saatavuus ja koettu korruptio lähipalvelulaitoksissa sekä terveydenhuoltohenkilöstön lähettäminen paikallisen terveydenhuoltolaitoksen ulkopuolelle. Yhteisötason CHV-toimintaan vaikuttaneisiin laajempiin taustatekijöihin kuuluivat materiaalisen tai taloudellisen tuen kysyntä, yhteisön ohjelmissa koettu korruptio ja naapuruston turvattomuus.
Nämä tulokset viittaavat siihen, että Kenian epävirallisissa kaupunkiasutuksissa työskentelevät CHV:t, kuten muutkin maaseudulla ja kaupunkien lähialueilla työskentelevät CHV:t, kohtaavat useita haasteita, jotka vaikuttavat heidän hyvinvointiinsa ja työsuoritukseensa. CHV:iden hyvinvoinnin ja suorituskyvyn parantamiseksi olisi harkittava useita toimenpiteitä. Näitä ovat muun muassa asianmukainen ja oikea-aikainen palkkaus, asianmukainen kokonaisvaltainen koulutus, asianmukainen tukeva valvonta sekä riittävien resurssien ja tarvikkeiden saannin varmistaminen. Lisäksi terveydenhuoltolaitosten tasolla terveydenhuoltohenkilöstöä olisi koulutettava asianmukaisiin ja kunnioittaviin suhteisiin sekä yhteisön että CHV:iden kanssa, roolien ja työtehtävien selkeyteen, palvelujen saatavuuden varmistamiseen ja korruptoituneilta käytännöiltä suojautumiseen julkisissa terveydenhuoltolaitoksissa.
Yhteenvetona voidaan todeta, että CHV:llä on tärkeä rooli Kenian epävirallisten kaupunkiasutusten yhteisöjen terveyden ja hyvinvoinnin parantamisessa. He kohtaavat kuitenkin monia haasteita, jotka vaikuttavat heidän kykyynsä hoitaa tehtävänsä tehokkaasti. Näiden haasteiden ratkaiseminen esimerkiksi riittävällä palkkauksella, koulutuksella, tukevalla valvonnalla ja riittävien resurssien varmistamisella voi auttaa parantamaan heidän hyvinvointiaan ja suorituskykyään.