Kenyalı toplum sağlığı gönüllülerinin performansını etkileyen faktörler
Toplum Sağlığı Gönüllüleri (CHV'ler), özellikle düşük ve orta gelirli ülkelerde, toplumu resmi sağlık sistemine bağlama konusunda çok önemli bir rol oynamaktadır. Kenya'da CHV'ler, toplumlarının sağlığını ve refahını iyileştirmek için çalışan sağlık sisteminin sahadaki gözü ve kulağıdır. Ancak, bu önemli rollerine rağmen, Kenya'daki kentsel gayri resmi yerleşimlerde çalışan CHV'ler genellikle refahlarını ve iş performanslarını etkileyen sayısız zorlukla karşı karşıya kalmaktadır.
Ogutu ve diğerleri tarafından yürütülen bir çalışma, Kenya'nın Nairobi kentindeki kentsel gayri resmi yerleşimlerde CHV'lerin performansını etkileyen faktörleri incelemiştir. Çalışma, Nairobi İlçesindeki iki kentsel gayri resmi yerleşimde yürütülmüş ve bir dizi katılımcı ile odak grup tartışmaları ve kilit bilgilendirici görüşmeleri içermiştir. Çalışma, kentsel gayri resmi yerleşim yerlerinde çalışan CHV'lerin performansını etkileyen birkaç temel program tasarım faktörü olduğunu ortaya koymuştur. Bunlar arasında CHV işe alımı, eğitim, malzeme ve kaynakların mevcudiyeti ve CHV ücretleri yer almaktadır.
Program tasarımı faktörlerine ek olarak, sağlık sistemi faktörleri de CHV performansını etkilemiştir. Bunlar arasında yerel sevk tesislerindeki sağlık çalışanları ile topluluk üyeleri arasındaki ilişkinin niteliği, sevk tesislerinde hizmetlerin mevcudiyeti ve algılanan yolsuzluk ve yerel sağlık tesisi dışında CHV sevki yer almaktadır. Topluluk düzeyinde CHV performansını etkileyen daha geniş bağlamsal faktörler arasında maddi veya finansal destek talebi, topluluk programlarında algılanan yolsuzluk ve mahalle güvensizliği yer almaktadır.
Bu bulgular, Kenya'daki kentsel gayri resmi yerleşimlerde çalışan CHV'lerin, kırsal ve kent çevresi alanlarda çalışan diğer CHV'ler gibi, refahlarını ve iş performanslarını etkileyen bir dizi zorlukla karşı karşıya olduğunu göstermektedir. CHV'lerin refahını ve performansını artırmak için çeşitli önlemler düşünülmelidir. Bunlar arasında CHV'ler için yeterli ve zamanında ücretlendirme, uygun bütünsel eğitim, yeterli destekleyici denetim ve tatmin edici bir kaynak ve malzeme tedarikinin sağlanması yer almaktadır. Buna ek olarak, sağlık tesisi düzeyinde, sağlık çalışanları hem toplumla hem de CHV'lerle uygun ve saygılı ilişkiler, rollerin ve iş kapsamının netliği, hizmetlerin kullanılabilirliğinin sağlanması ve kamu sağlık tesislerinde yolsuzluk uygulamalarına karşı koruma konularında eğitilmelidir.
Sonuç olarak, CHV'ler Kenya'daki kentsel gayri resmi yerleşimlerdeki toplulukların sağlık ve refahının iyileştirilmesinde önemli bir rol oynamaktadır. Ancak, rollerini etkili bir şekilde yerine getirme becerilerini etkileyen birçok zorlukla karşı karşıyadırlar. Bu zorlukların yeterli ücretlendirme, eğitim, destekleyici denetim ve tatmin edici kaynak temini gibi önlemlerle ele alınması, refah ve performanslarının iyileştirilmesine yardımcı olabilir.