Faktorer som påverkar hur frivilliga hälsovårdsarbetare i Kenyanska samhällen presterar
Frivilliga samhällsarbetare spelar en avgörande roll när det gäller att länka samman samhället med det formella hälso- och sjukvårdssystemet, särskilt i låg- och medelinkomstländer. I Kenya är CHV:erna hälso- och sjukvårdssystemets ögon och öron på plats och arbetar för att förbättra hälsan och välbefinnandet i sina samhällen. Men trots sin viktiga roll står CHV:er som arbetar i informella bosättningar i Kenya ofta inför en mängd utmaningar som påverkar deras välbefinnande och arbetsprestationer.
I en studie genomförd av Ogutu et al. undersöktes vilka faktorer som påverkar CHV:s arbetsinsats i informella bostadsområden i Nairobi, Kenya. Studien genomfördes i två informella bostadsområden i Nairobi County och omfattade fokusgruppsdiskussioner och intervjuer med en rad olika respondenter. Studien visade att flera viktiga faktorer i programutformningen påverkade CHV:s arbete i informella bosättningar i städerna. Dessa inkluderade rekrytering av CHV, utbildning, tillgång till förnödenheter och resurser samt ersättning till CHV.
Förutom programutformningsfaktorer påverkade även hälsosystemfaktorer CHV:s prestationer. Dessa omfattade förhållandet mellan vårdpersonal på lokala remissanläggningar och samhällsmedlemmar, tillgången till tjänster och upplevd korruption på remissanläggningar och CHV-remittering utanför den lokala vårdcentralen. Bredare kontextuella faktorer som påverkade CHV:s prestationer på samhällsnivå inkluderade efterfrågan på materiellt eller ekonomiskt stöd, upplevd korruption i samhällsprogram och osäkerhet i grannskapet.
Dessa resultat tyder på att CHV som arbetar i informella bosättningar i Kenya, liksom andra CHV som arbetar på landsbygden och i stadsnära områden, står inför ett antal utmaningar som påverkar deras välbefinnande och arbetsprestationer. Flera åtgärder bör övervägas för att förbättra CHV:s välbefinnande och prestation. Dessa inkluderar adekvat och snabb ersättning för CHV, lämplig holistisk utbildning, adekvat stödjande tillsyn och säkerställande av en tillfredsställande tillgång till resurser och förnödenheter. På vårdcentralsnivå bör vårdpersonal dessutom utbildas i lämpliga och respektfulla relationer med både samhället och CHV, tydlighet i roller och arbetsomfång, säkerställa tillgången till tjänster och skydda mot korrupta metoder på offentliga vårdinrättningar.
Sammanfattningsvis spelar CHV en viktig roll för att förbättra hälsan och välbefinnandet i samhällen i urbana informella bosättningar i Kenya. De står dock inför många utmaningar som påverkar deras förmåga att utföra sina roller effektivt. Att ta itu med dessa utmaningar genom åtgärder som adekvat ersättning, utbildning, stödjande övervakning och säkerställa en tillfredsställande tillgång till resurser kan bidra till att förbättra deras välbefinnande och prestationer.